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2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案1

分类:考试题库  |  更新时间:2020-9-8  |  来源:

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2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案1

执业医师考试题库。A3/A4题型

1.女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气,排便。

本题知识点:腹膜炎-结核性腹膜炎

1)最可能的诊断是

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.慢性阑尾炎急性发作

C.结肠癌并肠穿孔

D.结核性腹膜炎并肠梗阻

E.缺血性肠病并肠梗阻

【正确答案】D

【答案解析】年轻女性、腹胀、腹痛、低热考虑结核性腹膜炎,突发绞痛、呕吐,无排气、排便,提示并发肠梗阻。

2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案(11)

2)有确定诊断意义的检查是

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.选择性肝动脉造影

【正确答案】D

【答案解析】原发性肝癌的确诊方法为病理检查。

3.男性,42岁,高血压病史,长期服用硝苯地平,最近出现烧心、反流、胸痛,食用高脂肪、巧克力等症状明显加重。

本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-胃食管反流病

1)该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃食管反流病

D.冠心病

E.肋间神经炎

【正确答案】C

2)该患者首选的检查是

A.胃镜

B.肠镜

C.食管X线

D.心电图

E.肌电图

【正确答案】A

【答案解析】患者有长期服用硝苯地平的病史,现出现烧心、反流、胸痛的等胃食管反流病的典型表现,食用高脂肪、巧克力等胃食管反流病加重,首先考虑胃食管反流病。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。

4.女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡

1)该患者的诊断为

A.胃溃疡癌变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡并幽门梗阻

D.胃溃疡并慢性胃炎

E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

【正确答案】D

【答案解析】X线钡餐检查龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值,胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等),所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。

2)若患者出现呕血,血压为80/50mmHg,心率120次/分,并出现面色苍白、烦躁、出汗,则首选的治疗措施是

A.输血

B.口服去甲肾上腺素

C.肌注止血敏

D.输白蛋白

E.输生理盐水

【正确答案】E

【答案解析】患者出现血压下降、心率增快及烦躁、出汗等临床表现,提示患者有休克,此时应积极抗休克治疗,进行扩容。扩容时应该首先应用晶体液,后用胶体液,因此在本题的几个选项中只有E最为合适。


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