2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案1小编为大家整理好了，大家要及时学习，准备参加考试的小伙伴们已经在学习的路上了。 考试虽然有难度，但是相信大家能够经过自己的努力，成就自己。
执业医师考试题库。A3/A4题型
1.女，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便。
本题知识点：腹膜炎-结核性腹膜炎
1)最可能的诊断是
A.消化性溃疡并幽门梗阻
B.慢性阑尾炎急性发作
C.结肠癌并肠穿孔
D.结核性腹膜炎并肠梗阻
E.缺血性肠病并肠梗阻
【正确答案】D
【答案解析】年轻女性、腹胀、腹痛、低热考虑结核性腹膜炎，突发绞痛、呕吐，无排气、排便，提示并发肠梗阻。
2)有确定诊断意义的检查是
A.肝功能检查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
【正确答案】D
【答案解析】原发性肝癌的确诊方法为病理检查。
3.男性，42岁，高血压病史，长期服用硝苯地平，最近出现烧心、反流、胸痛，食用高脂肪、巧克力等症状明显加重。
本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-胃食管反流病
1)该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃食管反流病
D.冠心病
E.肋间神经炎
【正确答案】C
2)该患者首选的检查是
A.胃镜
B.肠镜
C.食管X线
D.心电图
E.肌电图
【正确答案】A
【答案解析】患者有长期服用硝苯地平的病史，现出现烧心、反流、胸痛的等胃食管反流病的典型表现，食用高脂肪、巧克力等胃食管反流病加重，首先考虑胃食管反流病。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。
4.女性，40岁，胃溃疡史4年，2月来上腹无规律疼痛，进食后加重。钡餐透视：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡
1)该患者的诊断为
A.胃溃疡癌变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并幽门梗阻
D.胃溃疡并慢性胃炎
E.胃溃疡并胃黏膜脱垂
【正确答案】D
【答案解析】X线钡餐检查龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值，胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等)，所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。
2)若患者出现呕血，血压为80/50mmHg，心率120次/分，并出现面色苍白、烦躁、出汗，则首选的治疗措施是
A.输血
B.口服去甲肾上腺素
C.肌注止血敏
D.输白蛋白
E.输生理盐水
【正确答案】E
【答案解析】患者出现血压下降、心率增快及烦躁、出汗等临床表现，提示患者有休克，此时应积极抗休克治疗，进行扩容。扩容时应该首先应用晶体液，后用胶体液，因此在本题的几个选项中只有E最为合适。
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