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2021年临床执业医师考试第三单元易错题(2)

分类:考试题库  |  更新时间:2021-9-18  |  来源:互联网

小编给大家分享2021年临床执业医师考试第三单元易错题(2),希望对参加执业医师考试的考生们有所帮助。详情如下:

2021年临床执业医师考试第三单元易错题(2)

1.女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是

A.腹部B超

B.胃肠道钡剂检查

C.血沉

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查

【正确答案】 E

【答案解析】 有以下情况应考虑为结核性腹膜炎:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值,适用于有游离腹水的患者。

2.女性,28岁,急性白血病患者,突然出现呼吸困难,反应迟钝,言语不清,以下治疗不正确的是

A.血细胞分离机单采清除白细胞

B.化疗

C.水化

D.ALL可用地塞米松

E.血细胞分离机单采清除白细胞治疗对M3型首选治疗

【正确答案】 E

【答案解析】 紧急处理高白细胞血症,当循环血液中白细胞>200×109/L,患者可产生白细胞瘀滞,表现为呼吸困难,低氧血症,呼吸窘迫,反应迟钝,言语不清,颅内出血等,病理学显示白血病血栓栓塞与出血并存,高白细胞不仅会增加患者早期死亡率,也增加髓外白血病的发病率和复发率。当白细胞>100×109/L,就应该及时用血细胞分离机单采清除过高的白细胞(M3型不首选)同时给予化疗和水化。ALL可用地塞米松。AML用羟基脲。

3.女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1:90,H效价1:160,肝功能ALT 80U,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。 下列药品中,适用于该病人治疗的是

A.新青霉素

B.头孢曲松

C.强力宁

D.氯喹

E.青霉素

【正确答案】 B

【答案解析】 第二三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性,毒副反应低,尤其适用于孕妇儿童,哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒。

4制备洗涤红细胞的主要目的是

A.去除血小板

B.去除红细胞碎片

C.去除细菌

D.去除白细胞

E.去除血浆蛋白

【正确答案】 E

【答案解析】 洗涤红细胞:全血或悬浮红细胞经过离心后,将上层血浆等液体去除,再以无菌等渗溶液洗涤3次,加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存液混匀制成,其特点是血浆蛋白含量很少。

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