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2017临床执业医师考试传染病学试题(一)

分类:临床执业医师  |  更新时间:2019-12-18  |  来源:互联网

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2017临床执业医师考试传染病学试题(一)

1. 艾滋病的主要传播途径是

A. 性接触传播

B. 注射途径传播

C. 母婴传播

D. 器官移植

E. 人工授精

答案:A;艾滋病是最重要的性传播疾病。

2. 伤寒病人最严重的并发症是

A. 肠出血

B. 肠穿孔

C. 中毒性心肌炎

D. 伤寒肝炎

E. 肺炎

答案:B;因易误诊、易并发感染甚至休克。

3. 男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T 40℃,BP70/50mmHg,皮肤散在淤点、淤斑,颈强,克氏征(

),巴氏征( )。诊断应首先考虑

A. 败血症

B. 流脑(普及型)

C. 流脑(休克型)

D. 流脑(脑膜脑炎型)

E. 流脑(混合型)

答案:E;冬季发病,有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。

4. 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是

A. 肝脏核素扫描

B. 腹部CT检查

C. 腹部MRI检查

D. 腹部X线平片

E. 肝脏B超检查

答案:E;价廉、方便,亦准确。

5. 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的

A. CD4 T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏

B. 感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用

C. B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化

D. 艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少,功能缺陷

E. HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

答案:D;艾滋病对NK细胞功能无明显影响。

6. 斑疹伤寒病原治疗首选哪种药

A. 青霉素

B. 氯霉素

C. 链霉素

D. 卡那霉素

E. 庆大霉素

答案:B;对立克次体最敏感。

7. 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为

A. 临床表现轻重不同

B. 发病季节不同

C. 病死率不一

D. 外斐反应

E. 豚鼠阴囊肿胀试验

答案:E;地方性斑疹伤寒的莫氏立克次体引起豚鼠阴囊肿胀试验阳性,而流行性斑疹伤寒的普氏立克次体为阴性。

8. 典型重型流行性出血热一般为

A. 发热后期或热退时全身症状加重

B. 发热后期或热退时全身症状缓解

C. 症状与发热无关

D. 发热期全身情况最重

E. 病程中可出现越期表现

答案:A;发热后进入低血压休克期。

9. 对于脑膜炎双球菌,下列哪项正确

A. 革兰阳性双球菌

B. 我国流行菌群以B群为主

C. 共13群,以XYZ群最常见

D. 内毒素是其重要致病因素

E. 在外界抵抗力强

答案:D;是革兰阴性双球菌,我国流行菌群以ABC群最常见,外界抵抗力弱。

10. 对于恙虫病,哪项不正确

A. 由西伯利亚立克次体引起

B. 鼠为主要传染源

C. 恙螨为传播媒介

D. 用变形OX19凝集试验诊断

E. 首选氯霉素

答案:A;是由恙虫病立克次体引起。

11. 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的

A. 无氧代射酸性产物(乳酸)增加

B. 肥大细胞释放组胺增加

C. 缓激肽形成增多

D. 自由基生成减少

E. 毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗

答案:D;应是自由基生成增多。

12. 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A. 痢疾杆菌属哪一群

B. 痢疾杆菌内毒素

C. 痢疾杆菌外毒素

D. 痢疾杆菌肠毒素

E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

答案:E;只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

13. 流行性出血热早期休克的主要原因是

A. 小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减

B. 播散性血管内凝血

C. 心肌损害

D. 肾功能不全,水、电解质平衡失调

E. 肠道大出血或继发感染

答案:A;是因全身小血管通透性增加,血浆外渗引起血容量下降。

14. 男性,20岁,农民,黑龙江省人,平时喜欢食猪肉,近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐,但未见局限性神经体征,该患者诊断应考虑

A. 脑囊虫病

B. 椎动脉供血不足

C. 美尼尔征

D. 血管性头痛

E. 结核性脑膜炎

答案:A;如进食不熟的、内含猪囊尾蚴的猪肉,可能发生猪肉绦虫病,自身感染而患囊虫病。

15. 男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑

A. 急性细菌性痢疾

B. 急性阿米巴痢疾

C. 霍乱

D. 慢性细菌性痢疾

E. 肠炎

答案:D;有急性菌痢史,病程超过2个月,反复发作腹泻及黏液便。

16.

男性,40岁,腹泻1日,大便大量水样便,继之呕吐10多次,口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是

A. 测血浆比重及红细胞容积

B. 大便及呕吐物培养

C. 大便悬滴动力学试验

D. 血清凝集试验

E. 结肠镜检查

答案:B;夏季发病,严重泻、吐及严重脱水,应高度怀疑为霍乱,确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。

17. 男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是

A. 转氨酶增高

B. 黄疸明显加重

C. 出现肝性脑病

D. 肝脏迅速缩小

E. PTA明显减少

答案:D;只有急重肝时,才有肝迅速缩小。

18.

男性农民,20岁,1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑水肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象:血红蛋白160g/L,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×109/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L。最可能的诊断是

A. 急性白血病

B. 慢性粒细胞性白血病

C. 血小板减少性紫癜

D. 急性肾炎

E. 流行性出血热

答案:E;冬季发病,有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少。

19. 囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致,其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重

A. 皮下组织

B. 肌肉组织

C. 脑组织

D. 脊髓组织

E. 眼球组织

答案:C;因症状最重,预后最差。

20.

女性,19岁,8月15日入院。l周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是

A. 急性血吸虫病

B. 伤寒

C. 流行性乙型脑炎

D. 疟疾

E. 败血症

答案:D;夏季在南方发病,间日发作发冷、寒战、高热及头痛。

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