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2017临床执业医师考试传染病学试题(三)

分类:临床执业医师  |  更新时间:2019-12-18  |  来源:互联网

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2017临床执业医师考试传染病学试题(三)

1. 流行性出血热最常见的并发症是

A. DIC所致大出血

B. 肺水肿

C. 自发性肾破裂

D. 颅内出血

E. 脑水肿,脑疝

答案:B

2. 慢性化率最高的病毒性肝炎是

A. 乙型肝炎

B. 甲型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 丁型肝炎病毒单独感染

E. 戊型肝炎

答案:C

3. 慢性活动性肝炎主要诊断依据是

A. 絮状试验异常

B. 病程超过半年

C. 球蛋白升高

D. 肝小叶碎屑状坏死

E. 肝细胞中有嗜酸小体

答案:D

4. 某男性,30岁,既往无肝炎病史,突发起病,化验ALT 350 IU/L,T-BIL 20μmol/L,D-BIL 75μmol/L,PTA

80%,大便灰白色,B超提示肝内外胆管无扩张,胰头部不大,胰管无扩张。经保肝、退黄治疗,2周后化验: ALT 200 IU/L, T-BIL

43μmol/L,考虑最可能的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎

B. 溶血性黄疸

C. 外科梗阻性黄疸

D. 先天性黄疸

E. 自身免疫性肝炎

答案:A;患者急性起病,ALT升高伴黄疸,且保肝治疗后ALT以及T-BIL明显下降,考虑为急性黄疸型肝炎。

5. 某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤,正确的处理方法为

A. 2h之内进行AZT、治疗,疗程4~6周

B. 2h之内进行AZT治疗,疗程4~6个月

C. 2h之内进行拉米夫定治疗,疗程4~6周

D. 4 h之内进行拉米夫定治疗,疗程4~6个月

E. 2h之内进行HAART治疗,疗程4~6个月

答案:A

6.

男,2岁,3月份因突然高热,头痛,频繁呕吐入院,全身皮肤黏膜瘀斑不断增加,融合成片,血压75/50mmHg,血小板50×9/L。下列哪项处理是正确的

A. 立即做DIC全套检查,一旦证实后给予肝素

B. 立即应用肝素治疗

C. 立即输血

D. 立即输浓缩血小板

E. 立即输注低分子右旋糖酐

答案:B;根据发病季节,全身皮肤黏膜淤斑不断增加,融合成片,首先应该考虑流行性脑脊髓膜炎的诊断,此时不应等待证实DIC后再治疗,输血应待高凝状态纠正后再进行。

7. 流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据

A. 后腹膜水肿,出血

B. 右心房出血

C. 肾典型病变

D. 胃溃疡穿孔

E. 垂体前叶充血,出血坏死

答案:D

8.

男,35岁,发热2周入院,发热第1周体温较低,第2周开始体温逐渐升高,达39℃,入院时体格检查发现,胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,质软,有触痛。该病人的传染病报告时间要求是

A. 城镇6小时内,农村不超过2小时

B. 城镇2小时内,农村不超过24小时

C. 发现后2小时内

D. 发现后24小时内

E. 仅监测点才报告

答案:C;首先考虑该病例的诊断为伤寒,然后根据要求在规定时间内报告。

9.

男,41岁。因肾衰竭行血液透析治疗,天后突然畏寒、高热,血压9.33/5kPa(70/40mmHg),全身有散在出血点,白细胞总数2×9/L,中性90%。该病人目前最可能的诊断是

A. 肾综合征出血热

B. 透析中发生菌血症

C. 感染性休克

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 输液反应

答案:C

10. 男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,2月急诊入院,神情萎靡,血压6/4kPa(45/30mmHg),心率20/min。入院时应重点检查

A. 全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑

B. 肛拭子粪便检查

C. 体位是否有角弓反张

D. 肺部是否有湿性啰音

E. 头颅CT

答案:A

11. 囊虫的治疗下列哪项正确

A. 囊虫较多时应加大杀虫药物剂量

B. 阿米达唑可用于治疗各种部位的囊虫

C. 脑囊虫可联合使用两种杀虫药物

D. 用杀虫药物之前先用甘露醇脱水

E. 可在门诊进行治疗

答案:D;以防治疗过程中引起脑水肿、脑疝。必须住院治疗,严密观察,虫体量较多时,应减少抗寄生虫药物的剂量,减轻可能引起的脑水肿,眼囊虫必须手术摘除。

12. 囊虫在人体最常见的寄生部位是

A. 脑

B. 皮下及肌肉

C. 眼

D. 脊髓

E. 心脏

答案:B;2/3的囊尾蚴病患者有皮下及肌肉的囊尾蚴结节。

13. 囊尾蚴病是由于哪一项而感染

A. 囊虫成虫

B. 猪带绦虫卵

C. 牛带绦虫卵

D. 包虫卵

E. 囊虫幼虫

答案:B;猪带绦虫虫卵感染人引起囊尾蚴病。

14. 脑囊虫病最主要的临床表现是

A. 头痛、呕吐

B. 癫痫

C. 活瓣综合征

D. 颈强直

E. 发热

答案:B;脑实质型脑囊尾蚴病患者一半以上表现为癫痫大发作。

15. 脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为

A. 年龄

B. 季节

C. 症状

D. CSF变化

E. 肛拭或灌肠检查

答案:E

16. 疟疾患者产生黑尿热,常与患者缺乏下列哪种酶有关

A. 磷酸糖果激酶

B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

C. 丙酮酸激酶

D. 柠檬醛酸合成酶

E. 葡萄糖醛酸转移酶

答案:B

17. 霍乱早期死亡的主要原因

A. 急性肾功衰竭

B. 周围循环衰竭

C. 继发肺部严重感染

D. 急性肺水肿

E. 脑水肿

答案:B

18. 疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是

A. 第一中间宿主

B. 中间宿主

C. 第二中间宿主

D. 终末宿主

E. 储存宿主

答案:D

19. 钩端螺旋体病致死的主要原因是

A. 急性肝坏死,肝衰竭

B. 肾功衰竭

C. 中枢性呼吸衰竭

D. 肺弥漫大出血

E. 颅内出血

答案:D

20. 钩端螺旋体病最常见的类型是

A. 流感伤寒型

B. 脑膜脑炎型

C. 黄疸出血型

D. 肺大出血型

E. 急性肾功衰竭型

答案:A

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