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临床执业医师《内科学》章节基础习题(5)

分类:临床执业医师  |  更新时间:2019-12-31  |  来源:互联网

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临床执业医师《内科学》章节基础习题(5)

1、继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见

A.急性血行播散

B.亚急性血行播散

C.干酪性坏死

D.空洞形成

E.引起胸膜炎

【正确答案】:D

【答案解析】:继发性肺结核对结核菌有一定抵抗力,容易使病变局限化,容易出现空洞和排菌.故答案选D。

2、肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看

A.痰菌阴转

B.症状消失

C.X线空洞闭合,炎性阴影消失

D.血沉正常

E.血清结核抗体阴性

【正确答案】:A

3、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测

B.测出血时间,预防DIC

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

【正确答案】:D

4、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。应特别注意严密观察其副作用

A.雷米封

B.利福平

C.对氨基水杨酸钠

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

【正确答案】:E

5、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.坐位

D.头低足高45度的俯卧位

E.仰卧位

【正确答案】:A

6、关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确

A.结素试验可协助判断病情

B.临床治愈时,空洞仍可存在

C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

【正确答案】:E

7、关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

A.异烟肼:肝功损害

B.利福平:肝功损害

C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

D.链霉素:耳鸣耳聋

E.乙胺丁醇:视神经炎

【正确答案】:C

8、左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治可选

A.异烟肼300mg/d,顿服

B.待药物试验结果出来后选用药物

C.尽早手术

D.对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

E.异烟肼、链霉素、利福平

【正确答案】:E

【答案解析】:强化治疗常用的药物是异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇。所以本题考虑选E。

9、肺结核引起的干湿啰音多见于

A.左肺下部

B.右肺下部

C.上肺局部

D.右肺中叶区

E.舌叶区

【正确答案】:C

【答案解析】:肺结核纤维组织增生和收缩牵引,或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞,伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张,好发部位于上叶尖后段或下叶背段。(选项:C.上肺局部最合适。)

10、发现早期肺结核的主要方法是

A.查痰抗酸杆菌

B.胸X线检查

C.胸CT

D.血沉

E.血清特异性抗体的检查

【正确答案】:B

【答案解析】:这道题的答案是B

早期肺结核症状不明显,很多患者多在检查胸部X线时候检查出,

肺部X线检查是诊断肺结核的重要方法,可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度与周围祖师的关系,病变阴性的伴随影像。

痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,但其首次阳性率低,所以要做多次查痰。所以一般不为早期的诊断方法。

11、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为

A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺丁醇

D.卷曲霉素、氨硫脲

E.卷曲霉素、异烟肼

【正确答案】:A

【答案解析】:患者出现耳鸣、重听,考虑是链霉素中毒,需要停用该药物。痰菌持续阳性,则为开放性肺结核,提示病变活动程度高,需要选用一线抗结核药,所以,本题选A

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