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1、患儿,4 岁,因车祸昏迷 1 周。患儿四肢冰冷,拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为
A.48℃
B.55℃
C.63℃
D.70℃
E.80℃
答案:A
解析:昏迷患者,热水袋的水温应调节在 50℃以内,以免烫伤。
考点:冷热疗法
2、代谢产物经肾排出,每日至少需要尿量
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.800~900ml
答案:C
考点:排泄的护理
3、黄疸患者的尿液颜色多为
A.白色
B.红色
C.黄褐色
D.淡黄色
E.酱油色
答案:C
解析:黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素,尿液呈深黄色或黄褐色。
考点:排泄的护理
4、大量不保留灌肠的禁忌证不包括
A.甲状腺手术后 3 天无排便
B.急性阑尾炎
C.心肌梗死
D.上消化道出血
E.妊娠 5 个月
答案:A
解析:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。
考点:排泄的护理
5、小量不保留灌肠时使用的“1,2,3'溶,液的成分是
A.50%硫酸镁 20ml,甘油 40ml,温开水 600ml
B.50%硫酸镁 10ml,甘油 20ml,温开水 30ml
C.50%硫酸镁 40ml,甘油 50ml,温开水 60ml
D.50%硫酸镁 30ml,甘油 60ml,温开水 90ml
E.50%硫酸镁 50ml,甘油 100ml,温开水 1500ml
答案:D
解析:小量不保留灌肠常用溶液为"1,2,3"溶液,即 50%硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml。三者的容量比为 1:2:3。
考点:排泄的护理
6、患者,男性,33 岁,升结肠息肉。术后 3 天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是
A.排气引流管末端插入水瓶液下 2~4cm
B.患者取仰卧或左侧卧位
C.肛管插入肛门 15cm 左右
D.肛管放置时间一般20 分钟
E.排气效果不佳,可延长至 2 小时
答案:E
解析:长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛,必要时可隔 2~3 小时再重复
插管排气。
考点:排泄的护理
7、患者,女性,30 岁,拟行剖宫术。术前导尿时,患者执意不肯。护士给予的正确处理是
A.让患者练习床上便盆排尿
B.解释目的,让患者自行决定
C.请家属和病友协助劝说
D.耐心解释,用屏风遮挡,保护自尊
E.报告医生,择期手术
答案:D
考点:排泄的护理
8、患者,男性,75 岁,前列腺增生,拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.侧卧位
D.截石卧
E.半卧位
答案:B
考点:前列腺手术后早期护理观察的重点是出血
9、患者,女性,75 岁,心肌梗死 10 年,慢性心力衰竭。入院 3 天未排便,患者腹胀难受。护士给予润肠并协助患者顺利排便。对便秘原因的解释,不正确的是
A.患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变
B.心力衰竭使患者规律排便受抑制
C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
D.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E.大肠排便反射障碍
答案:E
解析:此患者不存在大肠排便反射障碍。
考点:排泄的护理
10、患者,男性,68 岁,肝硬化晚期。患者行为异常,有时谵妄,呼气有肝臭味,4 天未排便。拟予灌肠解除便秘,禁用的灌肠液是
A.生理盐水
B.1、2、3 溶液
C.0.1%~0.2%肥皂水
D.甘油加温开水
E.液状石蜡
答案:C
解析:患者肝硬化,肝性脑病。禁用肥皂水灌肠,以防止血氨的产生和吸收,加重意识障碍的程度。
考点:排泄的护理
一个人如果下决心要成为什么样的人,或者下决心要做成什么样的事,那么,意志或者说动机的驱动力会使他心想事成,如愿以偿。2020年护士资格证进阶练习题,备考过程中难免会枯燥所以在备考的过程中一定要劳逸结合希望以上小编准备的护士执业模拟试题,希望能帮助你更多。